2020中国保险行业重大疾病保险产品病种研究报告-爱选科技-202009.pdf
本报告《中国保险行业重大疾病保险产品病种研究报告—2020》由爱选科技与北京大学合作完成，旨在深入研究中国保险行业重大疾病保险产品（以下简称“重疾险”）的病种设置情况，为保险行业提供技术支持，推动重疾险产品的健康发展。报告基于2019年至2020年市场上重疾险产品，共计294款重疾险产品的条款数据，并结合了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（公开征求意见稿）》（简称《规范》）的内容。
报告主要内容包括：
1. **研究背景与意义：** 重疾险在市场中地位日益重要，但病种设置复杂，定义不一，影响消费者选择和保险公司产品设计。本报告旨在分析重疾险病种设置现状，规范病种定义，保护消费者利益。
2. **研究方法：** 爱选科技对市场重疾险产品进行整理与归纳，并与医学专业人员合作，形成了包含病种名称、分类、定义、拆分等多要素的疾病数据库。报告重点分析了病种的拆分、设置问题，以及2020年《规范》的修订内容及影响。
3. **研究发现：**
* **病种设置现状：** 重疾险保障病种数量持续增加，但增速放缓。中症、轻症疾病的保障数量趋于稳定。市场上重疾险产品涉及的重疾、中症、轻症、前症等病种数量不一。
* **病种拆分问题：** 报告通过“完全独立”、“相互独立”、“部分重叠”、“病种拆分”等维度，分析病种拆分是否合理。部分产品存在拆分过度问题。
* **轻症相关问题：** 轻症疾病与重疾的相关问题，例如轻症责任的设置是否合理，不同产品间轻症定义差异等。
* **罕见病与前症责任：** 对市场上罕见病与前症责任的设置进行分析，为保险公司提供参考。
* **2020年《规范》影响：** 新规范在疾病定义、除外责任、术语释义等方面均有更新，促进了重疾险的规范化发展。
4. **对行业建议：**
* **病种命名：** 建议保险公司规范病种名称，避免低级错误，并参考《规范》进行调整。
* **规范病种定义：** 报告提出建立行业“疾病示范库”的建议，规范病种分类与定义。
* **重视轻症保障：** 建议保险公司在轻症疾病的病种设置方面，更多地考虑产品的保障性。
* **关注罕见病：** 报告对罕见病险种的承保进行分析，探讨罕见病的发展。
报告认为，市场上的重疾险产品在病种设置方面仍有改进空间。希望通过本报告的研究，为保险行业提供有益的参考，推动重疾险市场的健康发展。
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